שיקום לאחר החלפת ברך

עברתי ניתוח להחלפת ברך. אז רגע, מה עשו לי?

בימים הראשונים אחרי ניתוח החלפת ברך, לא תמיד יודעים איך להתנהל ולכן אם אתם לפני או אחרי החלפת ברך, הכתבה הזאת היא בדיוק בשבילכם.
אם אתם לפני הניתוח, כדאי לקרוא את הכתבה שלנו המדברת על הכנה נפשית ופיזית לניתוח –  "האם אתם באמת מוכנים לניתוח אורטופדי?" – לחצו כאן

מפרק הברך מורכב מחיבור בין עצם הירך לעצם השוק, ומפרק בין הפיקה לירך.
הברך משתתפת ברוב פעילויות היום יום וסופגת עומסים רבים מהקרקע בזמן פעילות. על כן המפרק עטוף במבנים שונים ומורכבים הקיימים על מנת להגן על יציבותו, לתרום בבלימת הזעזועים הפועלים עליו ושימור כוחו.
אחד המבנים ששומרים על המפרק נקרא סחוס היאליני. זהו סחוס חלק העוטף את הקצוות של עצמות הירך והשוק, ומאפשר ספיגת עומסים ותנועה חלקה ללא חיכוך של העצמות זו בזו.

האם שחיקת סחוס בברך היא מחלה?

התשובה היא אבסולוטית – לא!!
הסחוס בברכיים נשחק עם השנים. אצל כולם!!
כמו שהעור שלנו מזדקן ומתקמט, והשיער שלנו מאפיר ונושר, כך גם הסחוסים שלנו מאבדים את המבנה שלהם ונשחקים. יש הרבה גורמים התורמים לשחיקה (גיל, משקל, גנטיקה, כוח ושליטה שרירית, ועוד ועוד…) ולכן יש אנשים שהסחוס שלהם יישחק יותר מאנשים אחרים.

חשוב להבין שרוב האנשים לא ייסבלו מכאבים גם אם הסחוס שלהם בברך נשחק.
אם המליצו לכם על ניתוח, חשוב לנסות טיפול שמרני לפני שמנתחים. 
אתם יכולים לקרוא עוד על נסיון טיפול שמרני לפני שנכנסים לניתוח בכתבה שלנו "שחיקת סחוס בברך – ניתוח יכול להמתין" – לחצו כאן למעבר לכתבה

מה קורה בניתוח להחלפת ברך?

ניתוח להחלפת ברך הינו לרוב ניתוח אלקטיבי, כלומר, ניתוח שמטרתו לשפר את מצבו הרפואי ואיכות חייו של המטופל.
לרוב, האורתופד יפנה לניתוח זה מטופלים הסובלים מכאבים מתמשכים והגבלה בתפקוד בעקבות שחיקת סחוס משמעותית, ובצילום נראה תמונה של Bone-to-bone, זאת אומרת שהעצמות כבר נוגעות אחת בשניה. (בשלב זה יהיו גם חריקות וקליקים חזקים בברך).
בניתוח מסירים רק את הסחוס והעצם הפגועה (ולא את כל הברך) ומצפים אותם במשתל מתכתי עליו מניחים פוליאתילן אשר יתפקד במקום הסחוס.

עברתי את הניתוח. עכשיו יש לי צלקת, נפיחות וכאב! מה עושים? מתי מתחילים שיקום?

השיקום יתחיל כבר יום לאחר הניתוח כאשר פיזיותרפיסט מהמחלקה יתחיל לעבוד על תפקוד (לדוגמא קימה מכיסא), תנועתיות הברך, התחלה של כיווץ וחיזוק שרירים, (בהתחלה יהיה לכם קשה מאוד לכווץ את שריר הארבע ראשי) עמידה ולימוד הליכה עם אביזר עזר.
חשוב לקבל הדרכה והסבר על ההתנהלות עם הכאב, הצלקת והנפיחות.

כאב-  לאחר הניתוח צפויים לנו מספר ימים עד שבועות של כאבים ולכן תודרכו על ידי המנתח ליטול משככי כאבים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
זכרו שעברתם ניתוח בו חתכו את העור, סחוס ועצמות. הגיוני שכואב, וחשוב מאוד לדעת שהכאב הזה גם לאט לאט יעבור.
אז איך אני כן יכול לעזור לעצמי ולהפחית כאב?
הכאב מגיע מגורמים רבים, ביניהם הדלקת, הנפיחות והצלקת, דמיינו בלון כחול 3/4 מנופח. עכשיו דמיינו את מנפחים את הבלון עד שכמעט מתפוצץ..
מה קרה לצבע הכחול?
דהה מעט..
הגומי של הבלון / העור שלך נמתח מאוד וזה גורם להפעלת עצבים המשדרים לנו כאב, בנוסף הצלקת מגבילה את התנועה ויוצרת עוד מנגנון של כאב והגבלה. תוסיפו לזה את הדלקת (החיונית לצורך החלמה) ותקבלו חגיגה של כאבים.

איך להפחית נפיחות בברך?
✔ שיכבו עם רגל ישרה ומוגבהת
✔ הניחו קרח במגבת למשך10-15 דקות כל 4 שעות
✔ בצעו תנועתיות קרסול של "פויינט" + "פלקס" (כיפוף ויישור) – כמה שיותר!
✔ הניחו מגבת מגולגלת מתחת לברך ובצעו כיווצים קלים של הברך ( 10 חזרות X 2 שלוש פעמים ביום)
✔ בצעו כיפוף קל ויישור של הברך עד כמה שאפשר.
✔ אם הנפיחות עדיין משמעותית תמשיכו לחבוש את כל הרגל כמו בבי"ח.

צלקת- יש לעבוד על הצלקת ברגע הורדת הכיסוי שלה – בדרך כלל כשבועיים לאחר הניתוח.
טיפול בצלקת יעודד סגירת קצוות. בנוסף, נרצה למתוח ולהניע בעדינות את הצלקת, לשחרר הידבקויות ולהחזיר אותה כמה שיותר קרוב לעור.

איך נראה שיקום אחרי החלפת ברך אצלנו באסטריקס פיזיותרפיה רעננה?

את השיקום נתחיל באבחון מקיף הכולל אנמנזה – נקשיב לך ולמגבלות שלך, נתשאל אותך בצורה מקיפה כך שנדע טוב יותר מה הדרישות שלך מהגוף ומה התפוד אליו אתה שואף להגיע, נעבור יחד על המסמכים הרפואיים ונקבע מטרות טיפוליות על מנת להתקדם ולהגיע לתפקוד הכי גבוה אליו אתה שואף.
לאחר מכן נתחיל בדיקה קלינית ונתרכז ב:
✔ מצב העור והצלקת
✔ מדידת נפיחות
✔ מדידת טווחי ברך ירך וקרסול
✔ כח ומתח שרירי
✔ נשיאת משקל על הרגל
✔ תפקוד

טיפול –
מיד לאחר האבחון נתחיל בטיפול.
נסביר בשפה קלילה ופשוטה על מצבכם ועל מצב הברך לאחר הניתוח (אנחנו מאמינים שככל שתדעו יותר, תהיו מעורב יותר וכך תשתפר הרבה מהר יותר) ונבנה יחד תוכנית טיפול מותאמת לך אישית לפי מצבך והמטרות שלך.
הטיפול מורכב מ:

✔ טכניקות מנואליות אשר יבוצעו לרוב לשיפור טווחי תנועה (לדוג' שיטות מאליגן ומייטלנד, PNF ועוד)
✔ שחרור שרירים (עיסוי רקמות עמוק, דיקור מערבי…),
✔ הפחתת נפיחות (עיסויים לימפטיים, חבישות) והגמשת צלקת (עיסויי צלקת ודיקור שיטחי).
✔ לאחר מכן נעבור לתרגול אקטיבי צמוד – נחזיר אותך לתפקוד, לא נוותר! יחד, תוך הקשבה לכאב שלך וליכולות שלך נחזק את הרגל ונשקם אותה.

בהתחלה התרגול יתמקד בהשגת עצמאות בתפקוד יומיומי ולפי היכולות שלך נאתגר אותך ונעמיס עד להגעה לתפקוד מלא ומירבי.
לאחר התרגול ניתן זמן להמשך תרגול עצמי ונשתמש באביזרים כגון חבישות ואלקטרותרפיה להפחתת הנפיחות והכאב.

כיום הממוצע לחזרה לתפקוד מלא הינו בין חודשיים לחצי שנה מהניתוח וזה תלוי בהרבה גורמים כמו תפקוד קודם והשקעה בתהליך השיקום.

אז למה אצלנו?

אסטריקס פיזיותרפיה גאה לתת לכם את הטיפול המקצועי ביותר, והכל באווירה טובה עם חיוך והקשבה.
הפיזיותרפיסטים שלנו בעלי ניסיון רב בשיקום לאחר החלפת ברך וייתנו לכם מענה מקצועי ואיכותי כדי להגיע לתוצאות מיטביות בדרך המהירה ביותר.
אנחנו מאמינים כי רק יחד אפשר להגיע לתוצאות מיטביות!

המוטו שלנו – "עליי לעבוד ולטפל כאילו אני הוא המטופל"
ההתקדמות, השגת המטרות והרגשת המטופל צריכים להיות חשובים לי באותה המידה כמו שהם חשובים לכם.

אז אם אתם לפני או אחרי ניתוח להחלפת ברך, כדאי לכם לדבר איתנו.
חייגו אלינו – 09-9790566 או השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.