נפילות בגיל השלישי

בשנת 2050 המספר יעמוד על 2.1 מיליארד! קצב הגידול הוא משמעותי מאוד, וכך גם כמות הנפילות – במדינת ישראל, כ-1000 אזרחים ותיקים נופלים מידי יום ו 2 מתוך 5 זקוקים לעזרה בתפקוד היומיומי (האכלה, רחצה, הליכה ועוד..). הסיכונים העיקריים בנפילות הם שברים במפרק הירך, עמוד השדרה ובשורש כף היד. לרוב, שברים בגיל המבוגר דורשים שבועות ארוכים של אשפוז היכול להוביל לירידה תפקודית ואף קוגנטיבית.

הסיבות העיקריות לנפילות:

• ירידה בכוח השרירים
• ירידה בבקרת שיווי המשקל
• ירידה בראיה ובשמיעה
• תופעות לוואי של תרופות
• מפגעים וסיכונים בבית – רוב הנפילות קורות בבית
• orthostatic hypotension – ירידה פתאומית בלחץ הדם

החל מגיל 30 מתחילה ירידה איטית והדרגתית במסת השרירים (סרקופניה) ובגיוס מוטורי שלהם, כ-3-5% בעשור. מגיל 60 הירידה נהיית חדה יותר- כ-35% בעשור!

אנשים אקטיביים השומרים על אורח חיים ספורטיבי מצמצמים משמעותית את הירידה במסת השריר.

לא מעט פעמים יוצא לנו לשמוע מבני הזוג או ילדיהם של המטופלים המבוגרים את המשפטים הבאים: "אם קשה לו ללכת, לא צריך לאמץ, שילך פחות". "קשה במדרגות? שלא יעלה הרבה מדרגות".

ניתן להבין את ההיגיון מאחורי המשפטים הנ"ל – בני המשפחה מנסים לגונן, אבל מצב זה יוצר בדיוק את האפקט ההפוך – אנו גורמים ליקירנו להתאמץ פחות וכך מחלישים אותם! מחקרים רבים גורסים כי תרגול אקטיבי ושמירה על אורח חיים אקטיבי משפר את התפקוד היומיומי.

מתי כדאי לפנות לייעוץ?

• יותר מ 2 נפילות בשנה
• אם עקב נפילה נזקקת לטיפול רפואי
• אם ישנה בעיה בהליכה / שיווי משקל שלא היתה קודם או שהחמירה
• האם יש חשש לנפילה?

איך אפשר למנוע נפילות?

• שיפור מערכת שיווי משקל
• לימוד אסטרטגיות ותגובות הגנה
• חיזוק שרירי
• פעילות גופנית אירובית
• התאמת הבית
• מעקב מצב רפואי – ראיה ושמיעה

באסטריקס פיזיותרפיה  נעריך את שיווי המשקל שלכם על ידי מבחני שיווי משקל מתוקפים מחקרית (BERG, DGI, TUG ועוד..), נבדוק באיזה תפקוד יומיומי אתם מתקשים ונאבחן למה תפקוד זה קשה לכם וכך נתאים לכם תכנית מותאמת אישית למניעת נפילות ושיפור איכות החיים.

על פי מחקרים שערך משרד הבריאות של מדינת ישראל התגלה כי:

• כל אדם שני בגיל 75 ומעלה, גם אלו אשר נמצאים במוסד סיעודי, יחוו נפילה לפחות פעם אחת בשנה – 50% מהם יפלו גם יותר מפעם אחת במהלך השנה.
• אחד הגורמים הבולטים ביותר אשר מוביל למוות ולפציעות שאינן מכוונות אצל אנשים מעל גיל 65 הוא נפילה. בנוסף על כך, נפילה בגיל השלישי מובילה גם למחלות בחלק גדול מן המקרים.
• 25% מן האנשים בגילאי 70 ומעלה חווים נפילות מדי שנה, 35% מן האנשים בגילאי 75 ומעלה חווים נפילות מדי שנה.
• נשים מבוגרות נוטות ליפול פי 2 יותר מגברים.
• 5% מן הנפילות מובילות בסופו של דבר לשבר, אחוז אחד מן הנפילות מובילות לשברים במפרק הירך.
• נפילות בקרב הגיל השלישי הן בעלות קשר ישיר להופעה של כאבים חדשים, קושי בביצוע של פעולות שגרתיות, קושי התניידות ממקום למקום. כמו כן נפילות בקרב הגיל השלישי מעלות את הסיכויים לאשפוז במחלקות סיעודיות בבית החולים. 

מקומות בעלי סיכון גבוה לנפילה בקרב הגיל השלישי

ישנן מספר מקומות עיקריים בהם הסיכון לנפילה בקרב הגיל השלישי הוא גבוה יותר מבדרך כלל. ריכזנו עבורכם את המקומות הנפוצים ביותר:

• חדרי אמבטיה וחדרי שירותים – במקומות הללו הסיכוי להחליק הוא הרבה יותר גבוה ממקומות אחרים, רצפה רטובה, מרצפות חלקות וחוסרבאמצעים בהם יכול הקשיש לאחוז מעלים באופן משמעותי את הסיכוי לנפילה, נפילה בחדרי מקלחת ושירותים הינה תופעה מוכרת ומסוכנת בקרב הגיל השלישי, נפילות כתוצאה מהחלקה עלולות לגרום לשברים באגן ולהוביל למצב בו הקשיש נמצא חסר אונים על הרצפה.

 

• חדר המגורים – ככל שקיימים יותר חפצים ויותר רהיטים בחדר המגורים, כך עולה סיכוי כי הקשיש יתקל באחד מהם ויפול כתוצאה מכך. חוטי חשמל וחוטי טלפון מהווים גם הם סיכון בקרב הגיל השלישי, כמו כן גם קצוות השטיח יכולות לגרום לנפילה בקרב הגיל השלישי.

 

• מטבח – בחלק מן המקרים בעלי הגיל השלישי מתקשים להגיע לכלי מסוים שקיים במטבח, הם נעזרים בכיסא או בכל אמצעי אחר וכתוצאה מכך הם מסכנים את עצמה בנפילה.

 

• מדרגות בבית ומחוץ לבית – כל גרם מדרגות יכול להוות סיכון בקרב הגיל השלישי, מדרגות שאינן תקינות או מדרגות עליהן נמצאים חפצים שונים עלולות להוות סכנה לקשיש ולהקשות על התנועה שלו, מדרגות חסרות מעקה, מדרגות שאינן יציבות ומדרגות חסרות תאורה מהוות גם הן סכנה בקרב הגיל השלישי.

כיצד ניתן להתאים את סביבת הבית למניעת נפילות?

ריכזנו עבורכם מספר טיפים יעילים במיוחד שיעזרו לכם לצמצם את הסיכוי לנפילה בקרב הגיל השלישי בסביבה הביתית שלהם.

 

• השתדלו להימנע מחפצים שעומדים במרכז החדר, הימנעו מגישה צרה ומרחב צפוף ולא נוח, אל תשימו חוטי טלפון וחוטי חשמל במעברים ובמקומות בהם קיימת תנועה רבה, השתדלו להימנע משטיחים והקפידו על תאורה טובה בכל חללי הבית.

 

• אנו ממליצים לכם לרכוש מקלחון מאחר והוא מצמצם את הסיכויים להחליק, כל כניסה ויציאה מן האמבטיה מהווים סיכון לקשיש, רכשו סבונים נוזליים שאינם מחליקים מהידיים, השתמשו בשטיח בטיחות נצמד לרצפה.

 

• השתדלו לסדר את כל הכלים במטבח כך שהם ימצאו בהישג ידו של הקשיש, הניחו שטיח מתחת לכיור על מנת למנוע מצב של רצפה רטובה שעלולה להוביל לנפילה של הקשיש.

 

• חשוב מאוד לדאוג למעקה בטיחות לגרם המדרגותהקיים בביתו של הקשיש, יש להקפיד כי גם מחוץ לסביבה הביתית הקשיש עולה רק בגרמי מדרגות בהם קיימים מעקות בטיחות, הקפידו על תאורה טובה ומתאימה בחדר המדרגות, השתדלו להימנע מעציצים וחפצים אחרים שקיימים בדרך כלל בחדרי מדרגות.

 

• שמרו על תאורה דולקת במסדרון אשר מוביל לשירותים גם בשעות הלילה.

כיצד ניתן למנוע נפילות בקרב הגיל השלישי?

לא ניתן למנוע לחלוטין את הנפילות בקרב הגיל השלישי, אך ללא ספק אנו יכולים לבצע פעולות שונות שמקטינות את הסיכויים לנפילה באופן משמעותי. ריכזנו עבורכם מספר טיפים יעילים במיוחד בנוגע לנפילות בקרב הגיל השלישי:

• שימוש באביזרי עזר שונים בהתאם לעצת הרופא המטפל.

 

• הקפדה על עלייה וירידה איטית בגרמי מדרגות.

 

• פעילות ספורטיבית – חשוב מאוד להקפיד על פעילות ספורטיבית בצורה סדירה ומפוקחת. פעילות ספורטיבית תורמת לחיזוק של שרירי הגוף, תורמת לשיפור היציבה, כמו כן פעילות ספורטיבית משפרת את ההרגשה הכללית של האדם.

 

• תזונה נכונה – ישנה חשיבות רבה לשמירה על תזונה נכונה אשר מעניקה לגוף את כל המזונות להם הוא זקוק. חשוב לאכול בצורה מסודרת תוך כדי שמירה על גיוון במזון. כמו כן חשוב מאוד לשתות כמות מספקת של מים בכל יום ולא לדלג על ארוחות במהלך היום.

 

• נטילת תרופות – חשוב מאוד לערוך שיחת ייעוץ עם רופא מומחה כדי שהוא יוכל לבדוק את המצב הבריאותי של הקשיש ולתת לו את התרופות המתאימות לו. רופא מומחה יכול לדעת מהם הקשיים העתידיים שאותו קשיש עלול לסבול מהם ובכך לתת לו את התרופות שיעזרו לו. ישנה חשיבות רבה מאוד לנטילת תרופות בשעות המדויקות לכך בהתאם להוראותיו של הרופא המטפל.

 

• בדיקות קבועות – אנו ממליצים לכם לקיים בדיקות קבועות לכל בעיה כזו או אחרת שעשויה להוות בעיה בתפקוד השוטף של הקשיש, חלק מן הבדיקות הקבועות החשובות ביותר הן: בדיקת שמיעה, בדיקת ראייה, בדיקת שיווי המשקל של הקשיש ובדיקת היכולת של הקשיש ללכת בכוחות עצמו.

 

אפילו אם נשתמש בכל האמצעים האפשריים ונקפיד על ביצוע של כל ההוראות, עדיין לא נוכל למנוע באופן מוחלט את הסיכוי לנפילה. בדיוק בשל כך חשוב מאוד להכיר את האמצעים השונים שיכולים לעזור לקשיש במקרים של נפילה:

• לחצני מצוקה – אחד האמצעים היעילים ביותר שניתן למצוא כיום הוא לחצן המצוקה. מדובר על כפתור פשוט עליו הקשיש יכול ללחוץ בקלות בעת הצורך ולקרוא לעזרה. נכון להיום ניתן למצוא סוגים רבים של לחצני מצוקה, חשוב לבחור בלחצן המצוקה המתאים ביותר לקשיש.

 

• מספרי טלפון חשובים – אנו ממליצים לכם להכין רשימת טלפונים הכוללת בתוכה את מספרי הטלפון החשובים ביותר לקשיש, כך אם הקשיש נופל או נפגע הוא יכול ליצור קשר במהירות עם האנשים הקרובים אליו.

האם יש חשיבות לשיקום פיזיותרפי לאחר נפילה?

במרבית המקרים אנשים קשישים ישוחררו לביתם לאחר שלושה ימים מהרגע בו ביצעו ניתוח אורטופדי שנגרם בעקבות נפילה בבית או מחוצה לו.

בחלק מן המקרים הקשיש משוחרר לביתו בעקבות אילוץ כלכלי מצידו של הקשיש או של משפחתו, במקרים אחרים הקשיש משוחרר לביתו מאחר וקיים לחץ רב על הצוות הרפואי המטפל.

המענה הנפוץ ביותר לאחר בית החולים הוא הפניית המטופל למסגרת שיקומית ציבורית, גם שם המטופל יאלץ לחכות עד שיתפנה עבורו תור. גם כאשר המטופל מחליט לעבור את טיפולי השיקום בביתו, הוא עדיין מוגבל לכמות מסוימת של טיפולים וברוב המקרים המטופל יצטרך להתאים ולהנגיש את ביתו לשגרה החדשה.

השבועות הראשונים לאחר הניתוח הם השבועות המשמעותיים ביותר והמשפיעים ביותר על הצלחת השיקום של הקשיש, גם מבחינת השגת התוצאות הרצויות מהטיפול וגם מבחינת חזרה לשגרה במהירות המקסימלית. במקרים בהם עובר זמן רב והמטופל אינו מבצע טיפולי שיקום לגוף שלו, הגוף מתקשה הרבה יותר לחזור למצבו הרגיל.